【亮点病例】三院多科通力合作,成功抢救严重车祸致多脏器损伤患者
近日,三院普外科、急诊科、麻醉科、ICU等多科配合,成功救治一位严重车祸患者。
四个“及时”彰显综合实力
第一个及时:我院120救护车争分夺秒,及时将患者送到医院
11月21日晚上五点半,丹阳321国道折柳方向朝塘桥附近发生了一起严重车祸,姜先生被撞倒在地。丹阳三院120救护车接到指令,立马出车。医护人员赶到后发现姜先生意识已逐渐淡漠,四肢温冷,血压只有70/30mmHg。医护人员立即给予专业处理护送上车。一路上,医护人员给予患者心电监护、吸氧、开通静脉通路等急救措施,确保到医院能够第一时间救治。十几分钟后,患者终于被安全送到三院。
第二个及时:我院急诊科准确判断,及时开通绿色通道进行手术
到了医院,急诊科值班医生姬烨承经过检查,作出准确判断,认为患者腹腔内肯定大出血,于是立刻汇报上级医师,请普外科霍中华主任前来会诊。此时,三院影像科为这位重伤急诊患者也开辟了绿色通道,立即给予影像检查,结果显示为脾破裂、腹腔大量积血、多发肋骨骨折等。霍主任此时也赶到了,他检查后说:赶快!立刻!马上进行手术!争分夺秒,一刻也不能耽搁!手术室接到指令后,立马进行了术前准备,等待患者。
第三个及时:霍主任经验丰富,术中能及时、科学、精准地处理伤情
在手术室,霍主任迅速对患者的病情进行了处理,可以用“快、稳、准”三个字来形容。手术分为五个步骤:1、首先,迅速切除脾脏;2、其次,霍主任小心翼翼修补胰腺(由于胰腺组织质地脆弱、如果处理不好会发生术后遗漏,导致腹腔严重感染,所以修补胰腺需要十分精湛的技术);3、紧接着,霍主任对出血肠系膜进行了缝补,并切除坏死小肠;4、下一步,又对后腹膜血肿处进行了缝扎压迫等。5、最后,霍主任仔细探查整个腹腔,不遗漏任何创伤隐患。整个手术过程用时3小时,环环相扣,步步有序,小心谨慎,细致果敢,终于将患者从死亡线上拉回。
对医生的高要求:这种多脏器损伤手术要求主刀医生有高超的外科手术经验,还要运用损伤控制的外科理念,对各个脏器的解剖结构、功能及损伤或切除后可能产生的病发症等非常熟悉,才能用最短的时间成功完成手术。
第四个及时:术后观察仔细,处理问题及时、到位
该患者因失血性休克、脾破裂、严重胰腺挫裂伤、部分小肠坏死、后腹膜广泛血肿、多发肋骨骨折、肺挫伤等,伤情极其严重,术后在ICU监护治疗。期间,相继出现呼吸障碍,继发性小肠瘘等并发症。三院的医护人员日夜陪伴,随时待命,及时进行气管切开;三院介入科主任贾斌和影像科副主任刘岩又为患者进行了DSA引导下空肠置营养管。在多科的通力合作下,经过抗感染、营养支持、维持水电解质平衡等处理,现病人恢复良好,已转回普通病房,继续康复治疗。
为了表达感谢,患者家属送来了三面锦旗,分别感谢霍中华团队、ICU、手术室。
三院普外科团队有点牛
普外科是三院的重点学科,在霍中华主任的带领下开展多项新项目和新技术,达市区领先或先进水平,形成特色医疗。如:
成功开展的高难度手术有:巨大肝癌切除术(最大直径25公分);肝脏巨大血管瘤手术(最大直径十几公分);后腹膜巨大肿瘤切除术(最大20公分);肝硬化门脉高压术等。
成功开展的疑难手术有:结肠气囊肿手术、长期便秘外科手术等。
急诊外伤救治水平高超,成功开展多例肝、脾等多脏器损伤手术,救治多例严重车祸患者、高空坠落患者、刀捅伤患者。
霍中华 三院大外科主任,主任医师,教授 江苏省及南京市医疗事故鉴定委员会专家组成员,江苏省及南京市普外专业委员会委员,全军普外专业委员会委员。在肝胆外科方面,对巨大肝癌开展以手术为中心的外科综合治疗,自1994年开展腹腔镜胆囊切除手术以来,开展腹腔镜胆囊切除术1万余例,手术成功率达99%。在胃肠外科方面,对胃癌、肠癌开展规范性的手术治疗。 每周二专家门诊。 | |