【亮点病例】不用手术,仅一根针,成功消融纵膈囊肿!
65岁的眭先生五年前患纵膈囊肿,在大城市进行了三次开胸手术,术后囊肿复发。近期又做过支气管镜下抽吸术,非常痛苦。如今,囊肿再次增大压迫气管,眭先生感到呼吸困难,痛苦万分。
听闻丹阳三院介入科有南京中大医院的贾斌主任坐诊,眭先生马不停蹄赶来。谈及以往的手术过程,他仍存在很大的抵触,因为手术过程非常痛苦,术后的创伤也是极大的,这给他留下了不小的阴影。
什么是纵膈囊肿?
首先纵隔是位于两侧纵隔胸膜之间所有的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界为胸骨和肋软骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上界是胸廓入口,下界为膈肌。纵隔内的主要结构有心脏大血管、气管、主支气管、食管、淋巴组织、神经、脂肪以及胸腺等。纵隔囊肿就是发生于纵隔内的囊性病变,称为纵隔囊肿。传统的手术方式是开放手术,也可以选择腹腔镜下囊肿切除,但都需要在全身麻醉气管插管下进行操作。手术过程中还得时刻注意仔细剥离病变,避免分破囊肿以及避免出现邻近组织损伤,尤其是胸腔大血管以及重要的神经。
患者术前的影像片
贾斌和刘岩两位主任在看了眭先生的相关影像资料后,经过仔细的研究,认为可以用经胸穿刺的方法解决问题,缓解气道的压迫。于是他们制定了一套详细的手术方法,与患者进行了充分沟通,并且告知患者手术风险后,于10月16日行经胸穿刺纵隔肿物穿刺抽吸硬化术,术中抽吸出黑褐色液体100多毫升,肿物对气道的压迫立马减轻了,接着,反复用药物冲洗病灶内,整个手术用时40分钟,非常顺利。
术后,眭先生激动的说他完完全全没有想到会如此的“简单”,没有任何痛苦,好像轻而易举的就把病灶给清除了。
其实,这一切远远没有眭先生想象的那么轻松!因为稍有差池,就会穿刺到心脏和主动脉血管。这全凭贾斌主任及刘岩主任精湛的技术和他们丰富的经验。
患者术后影像片
介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗,必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如肿瘤,血管瘤,各种出血等。介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点。是未来医学的发展趋势。
三院介入科于今年7月份开科,中国影像界泰斗肖院长目前担任介入专家顾问,指导肺部磨玻璃结节和早期肺癌消融手术,中大医院的贾斌主任长期坐诊,有着上千例的穿刺经验,影像科刘岩副主任也拥有丰富的手术经验,在介入科医师们的“妙手”下,至今共开展了60余例介入手术,包括:早期肺癌微波消融术、肝癌消融术、肝动脉造影化疗栓塞术、支气管动脉灌注化疗栓塞术等,这些手术的常规开展标志着三院的综合实力迈上新的台阶,同时更填补了丹阳市医疗行业的空白。