惊心动魄!三院妇产科上演了一场“生死时速”!
记三院产科一例显性胎盘早剥、胎儿宫内窘迫
产妇的抢救
9月7日早晨5点,晨曦微露,天光见亮,早起的鸟儿在鸣,一切和谐安宁。而就在三个小时前,丹阳三院妇产科经历了一场“生死时速”。
医生!快点!那个产妇大出血了!
“医生!医生!!快点!快点!!大出血了!!”一阵疾呼打破了三院四病区的宁静。
正在产房值班的钱云辉护士长,第一时间冲出了产房,只见一家属指着一间病房急切地说:“快!快!那个产妇出血了,很多......”。钱云辉疾步赶到17号床前,眼前的情景,让她顿时一惊:产妇的睡衣、睡裤都是血,触目惊心。
“快!别动,立刻上床,推至产房检查。快通知医生,多普勒听胎心!”钱云辉说。
产妇即刻被送至产房,胎心监护显示60-90次/分,可扪及宫缩,板状腹不明显,查产妇宫口已容受,未触及胎膜,可触及胎臀,阴道大量涌出鲜红色血液,伴大块血凝块。
孕妇出现产前大出血,紧急状态下的胎心监测显示胎心率60-90次/分。
第一时间做足所有的抢救准备工作!
此时,值班医生王焕青和张建侠已赶到,抢救产妇和新生儿的绿色通道即刻启动:联系手术室、麻醉科、检验科、丹阳市新生儿救治中心,申请输血......
手术室以最快的速度准备到位,新生儿救治中心的医护带着全套复苏设施也第一时间准备好了,助产士准备好了新生儿辐射保暖台和抢救用的物品、氧源、药品。
此刻,产妇的出血量已达1000多毫升,产妇焦虑不安,一直在问:“医生,我会不会死?”“医生,我的宝宝还好吗?”“医生,我痛,救救我!”......
一声声呼救,让所有人揪心难受。
宝宝的啼哭,真是天籁之音啊!
“不要紧张,我们会尽全力保障你和宝宝的平安。”王焕青医生最后一次安慰产妇后,与麻醉科袁源主任点头示意。
扣上面罩、静脉推药、气管插管的同时,划皮、进腹、取出宝宝、断脐......整个过程不到3分钟!
胎儿取出来了,但情况不容乐观,钱云辉护士长接过新生儿,几乎只有正常新生儿的一半重量,软软的没有肌张力,肤色也是苍白的。钱云辉将宝宝即刻置于复苏保暖台上,吸痰,有轻微喉反射,听诊有轻微呼吸音,心率总算还可以,大于100次/分。于是立即给予了正压通气,5分钟后,新生儿Apgar评分已有8分。
终于,大家听到了宝宝的哭声。虽然不那么洪亮,但在场所有人员都长长舒了口气,这真的是天籁之音啊!
时间就是生命,产妇的抢救争分夺秒
另一边,产妇的抢救依然争分夺秒!胎儿娩出后,胎盘随即娩出,子宫收缩良好,产妇出血量明显减少,深静脉置管已经到位,救命的红细胞悬液也已送达,产妇病情渐趋稳定......
检查胎盘母体面边缘见大小约4x3cm血凝块压迹,揭示了产妇产前大出血的原因:产妇胎儿宫内发育迟缓,住院保胎,臀位和偶发不规则宫缩,诱发胎膜早破,脐带细而短,总长30cm,且绕颈一周,胎盘面积小且薄,外加宫腔压力骤降,胎盘与子宫壁发生错位而剥离出血,血液冲开胎盘边缘经宫颈管流出,导致显性胎盘早剥的发生,合并大出血的情况下,胎儿宫内缺氧严重。不过因为救治及时,产妇未发生子宫胎盘卒中。
手术结束,医生虽然疲惫不堪,但仍然尽职尽责地守护在产妇身边,等待她麻醉苏醒。
图(上):保温箱里足月但体重仅1980g的“小不点”渡过了最初最危险的24小时,现在也已经可以通过胃管喂少许奶了。
图(下):术后第二天,手术医生查房,产妇精神状态良好,对自己“鬼门关”的经历心有余悸,对医生的救治心存感激。
这是一场与死神的争夺
生死之间
翻云覆雨
三院妇产科的医护团队
经受住了考验
展现出了高水平急救能力
......
太阳此刻也出来了
大家又在忙忙碌碌
四病区恢复了往日的宁静与祥和
所有的产妇和胎儿平安健康
是她们最大的目标
前几日,产妇平安出院了,为了表示对三院妇产科医护团队的感谢,产妇家属特地送来锦旗。