丹阳三院成功开展——新型微创经皮椎弓根螺钉内固定术!
2019年1月4日下午,丹阳市第三人民医院骨科成功为一名因高处跌落伤导致第一腰椎压缩性骨折的男性患者实施了【新型——经皮椎弓根螺钉内固定术】,这属我院首例。
患者王某来自四川,今年40岁,不慎从高处跌落,臀部着地,当时,王某感觉自己的腰背部疼痛难忍,无法正常行走。随后,王某被送到丹阳市第三人民医院骨科进行诊治,经刘伟主任及骨科医疗组医师的仔细检查,确诊为第一腰椎压缩性骨折,椎体压缩约40%,椎弓根断裂,棘间韧带断裂导致棘突移位明显,PLC完整性中断,腰1椎体高度丢失。考虑到患者年轻,如果按照传统的开放手术,必须在患者腰椎后方开一个12公分以上的伤口,需广泛剥离肌肉韧带,创伤大出血多,恢复慢,术后还会给患者留下难看的疤痕。刘伟主任带领骨科全体医疗组医师经过认真研究,决定为王某实施经皮椎弓根螺钉内固定微创手术治疗。也就是说,医生只需在X光的辅助定位监视下,在患者受伤椎体的上下两端的皮肤上切4个1.0㎝长的小切口,通过4小个切口置放椎弓根螺钉和连接棒,利用其撑开受伤的椎体使其复原并固定,最大限度地保留了腰背肌肉的完整性,减少术后疼痛、手术出血和切口感染等手术并发症,且大大缩短了患者的康复时间。
术后,王某在卧床休息两天后,便能佩戴胸腰背支具下地活动了,目前,王某已康复出院。
温馨提示
骨科刘伟主任介绍,胸腰段交界区是受力集中之处,中老年人椎体骨质疏松,在轻度外力作用下即可造成椎体压缩性骨折。经皮椎弓根螺钉内固定术,其实就是老百姓口中所说的“微创手术”,是目前治疗脊柱疾病的一种先进的手术方式。它与传统的开放手术相比,有着不可比拟的优势:切口小,术中出血少,且无需广泛切开剥离肌肉韧带等软组织,从而避免了肌肉软组织剥离过多所导致术后长期的腰背部僵硬与疼痛。由于手术创伤小,术后患者恢复快,可以早期下床活动,为腰椎损伤病人术后的功能锻炼和恢复提供了有利条件。