【惊险】左足大块皮肉组织意外被切割 医生妙手回植
今天我们要说的病例
是一场惊险的“意外事故”
身体硬朗的陈先生
在车床工作时左足不慎被铁丝切割
当场缺损大块皮肉组织
血流不止 情况紧急
急诊科王延明主任远程电话指导其家人
“转运缺损皮肉组织”
并用精湛的技术
让陈先生的左足“外形恢复如初”
“医生在吗，快来人！我爸左脚被切掉一块肉，流了很多血！”8月23日上午，急诊科来了一位外伤患者，情况紧急。 原来，56岁的陈先生在行宫某车床工作时，不慎遇到了意外，他左足外侧被锋利滚烫的铁丝切割，当场掉下来一大块皮肉组织，伤势深可见骨，血流不止。陈先生的儿子见状立即用袜子毛巾等用力按压包裹住，紧急送父亲到丹阳三院急诊科
急诊外科王延明主任医师接诊后，发现深部组织外露，立马为他止血清创。同时，王主任询问陈先生缺损的那一块皮肉组织还在不在？如果缺损的组织还在，保存完好，还能进行皮片回植术！
陈先生一听着急地说：“事发突然，伤口又大又疼，一直流血，我脑袋里只想着赶快到医院，被切割下来的皮肉去哪里了我也没在意。”随后，陈先生拨通了妻子的电话，经过一番寻找，对方终于找到了缺损皮肉，但其妻子不知道如何保存运送到医院......
王延明主任沉着冷静，在线远程指导说：“正值夏季高温，离体组织细胞易死亡，从乡镇到城里路程还有点距离，所以你现在赶紧去找一个保温杯，找些冰块或冰袋，保持冷藏，再抓紧时间送到医院。”
从陈先生发生意外，到妻子找到缺损组织送到医院，整个过程1个小时都没到。王延明主任检查后发现，缺损的皮肉组织还算整齐，没有挫伤，污染不大，于是，争分夺秒，立即为陈先生行局部皮瓣转移+自体撕脱皮片回植术。
王延明主任首先为陈先生进行清创，将撕脱皮肤组织用碘伏消毒后再用生理盐水冲洗，然后进行修整，将之修成全厚皮片包于生理盐水纱布备用。因陈先生左足外侧缺损巨大，如将撕脱皮片回植，不仅不能完全覆盖，且受损创面凹陷，即使移植皮片存活，外形也不美观，且对左足功能带来影响。 因此，王主任灵活运用整形外科技术，将左足缺损邻近皮瓣5*3cm逆时针旋转覆盖缺损处，残余创面用撕脱皮片裁剪后回植。经过一小时紧张细致的手术，终于成功。 术后一周，陈先生来院换药，左足移植皮片皮瓣均已存活，且外形恢复如初。相信再过不久，陈先生就能恢复往日的矫健自如。陈先生的家人也一再对王延明主任以及三院急诊科表示感谢。
王延明主任说道，如果手指、脚趾、身上皮肤等组织发生意外缺损断离，要用干净的布料包裹组织，最好能用冰块或保温瓶冷藏。在低温状态下，可以降低细胞的代谢，延长发生坏死的时间，从而提高手术再植的存活率！术后应遵医嘱注意换药，忌烟酒及辛辣食物，同时要密切观察血液循环是否不良。
专家门诊时间
王延明 主任医师 专家门诊时间：每周三全天（门诊二楼） 普通门诊时间：每周一、二、四、五均全天；周六上午（急诊外科）
